改革開放以來，我國社會保障體系建設(shè)加快推進，具有中國特色、覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本形成，既有力維護了社會穩(wěn)定和公平正義、促進了改革發(fā)展成果共享，又釋放了消費潛力、擴大了內(nèi)需，為經(jīng)濟社會發(fā)展提供了強大支撐。同時應認識到，我國社會保障與人民日益增長的美好生活需要相比還有不小差距。我們要貫徹落實黨的十九屆五中全會《建議》“健全多層次社會保障體系”的要求，及時更新發(fā)展理念，努力健全制度體系，擴大社會保障覆蓋面，提高社會保障水平，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。

　　堅持新發(fā)展理念。進入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，建設(shè)高質(zhì)量的社會保障體系是解決當前社會主要矛盾的內(nèi)在要求。我們要牢固樹立新發(fā)展理念，促進經(jīng)濟發(fā)展和社會保障良性循環(huán)，更好滿足人民日益增長的美好生活需要。同時注意吸取一些國家陷入高福利陷阱的教訓，避免超越經(jīng)濟發(fā)展水平的高福利對經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展造成負面影響。

　　健全制度體系。我國社會保障制度建設(shè)成效顯著，但仍存在不完善之處。比如，新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險相關(guān)標準和保障水平較低，調(diào)整機制還不完善；各項社會保障制度之間的銜接還不夠順暢；兒童福利、殘疾人福利、老年人福利以及相關(guān)補充性社會保障制度發(fā)展相對緩慢，難以滿足人民群眾多層次、多樣化需求；等等。健全社會保障制度體系，需要完善制度設(shè)計、消除制度短板，同時統(tǒng)籌推進與社會保障制度建設(shè)關(guān)系密切的戶籍、收入分配、公共政策、財稅體制等方面的改革，增強社會保障制度對經(jīng)濟社會發(fā)展的適應性和制度本身的公平性、可持續(xù)性。

　　繼續(xù)擴大覆蓋面。黨的十八大以來，我國社會保障覆蓋面快速擴大，基本覆蓋城鄉(xiāng)各個群體。2019年末，我國基本養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)超過9.6億人，基本醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)超過13.5億人，失業(yè)、工傷、生育保險的參保人數(shù)均超過2億人；全國共有861萬人享受城市最低生活保障，3456萬人享受農(nóng)村最低生活保障，439萬人享受農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)。同時應看到，社保轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)結(jié)算制度等尚不健全，靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等社會群體的參保意識還不夠強，在就業(yè)地參保還存在一定障礙。對此，一方面需要加大宣傳力度，提高個人參加社會保險的意識與繳納社會保險費用的積極性，引導企業(yè)切實履行在社會保障方面的法定義務(wù)，進一步擴大社會保障覆蓋面；另一方面需要進一步優(yōu)化制度設(shè)計，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度，穩(wěn)步提高保障水平。

　　適度提高社會保障水平。我國社會保障水平堅持適時適度調(diào)整，既與現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平和公眾社會保障需求相適應，又考慮經(jīng)濟社會運行狀況、物價水平、居民可支配收入增長狀況、政府財政收入狀況等因素。同時，在綜合分析各種因素基礎(chǔ)上，建立健全社會保障水平的動態(tài)調(diào)整機制。比如，在醫(yī)療保險方面，為了提高醫(yī)療保障水平，可通過實行門診統(tǒng)籌方式，把多發(fā)病、常見病的診療納入基本醫(yī)療保險范疇，進一步拓展藥品目錄范圍，發(fā)展中醫(yī)藥等民族醫(yī)療業(yè)，加快推進異地就醫(yī)結(jié)算，擴大群眾受益面，努力實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革良性互動和同向集中攻關(guān)。（黃瑞芹 作者單位：中南民族大學公共管理學院）